根据市委巡察工作统一部署，市委第十一提级巡察组于2023年3月1日至2023年4月15日，对大名县医疗保障局党组进行了常规巡察。6月8日，市委巡察组向大名县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、把整改落实作为一项重要政治任务来抓

巡察工作开展以来，我局党组高度重视、态度鲜明，诚恳接受、全面认领市委第十一提级巡察组反馈的意见，并迅速行动，组建班子、明确责任，全面安排部署巡察整改工作。

（一）强化领导，落实主体责任。收到巡察办反馈意见后，我局召开专题党组会，统一思想认识，增强党组成员抓整改工作的思想自觉和行动自觉。第一时间成立了由局党组书记、局长胡发科任组长，其他班子成员任副组长，各股(室)负责人为成员的巡察整改工作领导小组。将巡察组反馈的三个方面17个问题进行梳理、细化，制定了《中共大名县医疗保障局党组关于落实十届市委第三轮巡察反馈意见的整改工作方案》，明确“一个问题、一位牵头领导、一抓到底”的工作机制。

(二）压实责任，促进整改推进。党组召开专题民主生活会充分准备，一是制定了详细的整改工作方案；二是广泛征求意见。采取发放征求意见函、设置意见箱等方式，广泛征求定点医疗机构、以及党员、干部和群众的意见建议，原汁原味向领导班子及其成员反馈。经过梳理共收集意见建议13条，作为领导班子和个人对照检查材料的依据。三是深入开展谈心谈话，党组书记和其他领导班子成员之间、党组书记和其他党员领导干部之间、主管领导和分管股室负责人之间开展谈心谈话，交流思想、交换意见。四是认真撰写发言材料，严格对照巡察反馈意见，分析检视自身存在的突出问题，深刻剖析根源，并提出整改措施，力求问题查摆准确、整改措施到位。

(三)完善机制，注重长效管理。局党组专题研究推进整改落实，按照措施立行立改，完善机制，持之以恒地抓实筑牢，把建立和完善规章制度作为整改落实构建长效机制的关键环节。本着治本长效原则，重新完善“三重一大”、财务管理等各类制度、办法、工作职责共45项，并印制下发到各股室，督促大家深入学习、贯彻执行。

二、整改落实的成效

1.关于“学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、二十大精神方面还不够深入”问题。

（1）针对组织学习系统性不强的问题。整改措施：我局在年度学习计划的基础上，梳理并完善学习计划表，根据县委组织部、县委宣传部等部门安排的阶段性重点学习任务，随时调整增加。6月份，我们把“聚焦‘六问’做好‘六答’”学习内容补充到了党员学习任务。已经健全了学习制度，每名党员干部每周进行政治理论学习时间不少于2小时，其中集中学习每月两次，利用每月第二周和第四周下午时间进行学习，每次不低于2小时。目前，已根据工作安排，随时调整学习内容。

（2）针对学习形式单一，学习效果差距的问题。整改措施：6月25日，组织全局党员干部学习党的二十大精神，并向办公室交学习党的二十大心得体会，并安排了二十大理论学习测试，通过学习使得全局党员干部对二十大精神有了深入了解，为今后的工作指明了方向。

（3）针对日常学习抓的不到位的问题。整改措施：①2020年和2021年没有交学习笔记的要求完成补学，并完善学习笔记。②抓好日常学习，建立领导签字督促机制，领导班子成员的学习笔记由局党组书记每月月末签字确认，股级干部及以下党员的学习笔记每月由主管领导签字确认，形成督促机制，确保学习时间和成果。6月份和7月份的学习笔记均有领导签字。没有交2020年和2021年学习笔记的人员已完成补学。

2.关于贯彻落实省、市、县工作要求方面，力度还不够大、成效还不明显的问题。

（4）针对城乡居民医保政策宣传不到位问题。整改措施：①6月份，已制定《关于开展“一到三面六沟通”医保走基层活动实施方案》，并组织到18个乡镇、68个村开展了宣传活动，提高群众的知晓率和知晓度，进一步提高群众的参保积极性。②利用省局在6月份再次开通网上缴费后台的机会，由各股室对分包乡镇就医保征缴工作进行督导，有3000多群众参保，提高了参保率。

（5）针对在落实“京津冀异地报销”工作中有差距问题。整改措施：①6月28日，我局组织开展了对单位和定点医疗机构工作人员的医疗保障业务培训，工作人员熟练的掌握了异地报销政策和办理流程，方便了群众办理业务。②通过在医保经办窗口、各定点医药机构医保业务办理区域张贴异地就医宣传海报、发放宣传单等方式加强异地就医政策宣传，提高群众异地就医政策知晓率。

（6）针对落实县委县政府乡村振兴重点工作不到位问题。整改措施：①全面梳理承担的巩固医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作任务。②局党组就巩固医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作每月月初召开1次专题会议，研究部署有关工作，9月份，在9月6日已经召开,通过本次会议，进一步明确了工作责任，制定了工作措施。

（7）针对承担县委县政府重点任务落实还不够问题。整改措施：对于县委县政府部署的工作，一个工作日内召开党组会议进行研究部署，通过文件签批，图标化责任分工等措施，责任到人，按照规定实现，在完成过程中对完成进度情况进行适时调度。例如防汛工作，我局在接到通知后的当天，即刻召开了专题会议，对值班值守情况进行安排部署。

3.关于履行核心职责能力有所弱化的问题。

（8）针对对基金使用资料数据管理不规范的问题。整改措施：信息科叶正华牵头，6月30日前与乡村振兴部门专职对接，共同研究没有户口的脱贫人口的身份信息处置工作，待接到脱贫户更改的身份信息后，1个工作日内在医保系统中修改成正确的身份信息。通过与乡村振兴部门沟通，加快了信息修正进度，为群众的医保参保和报销工作打下基础。

（9）催缴医保文件行文不规范。整改措施：查找同期不同文号医保催缴文件出现两个文件内容相互矛盾的原因，并对发改局进行解释说明，开展文件规范“举一反三”活动，完善行文流程，设置初审、复审、终审环节，层层严格审核把关，确保此类问题不再发生。使得文件更加规范，有效避免了不规范的文件出台，提高了文件的准确度和使用效率。

（10）部门协调和沟通长效机制不健全。整改措施：借助最新省医保局联合省公安、人社、民政、卫健等部门，关于死亡人员的数据核实模块，信息股叶正华负责每月月初（8月份已经修改完毕）将死亡人员数据汇总标注到医保系统，以免他人冒用死亡人员参保信息进行报销。

4.关于在落实新发展理念、推进深化改革方面有欠缺的问题。

（11）“省内无异地”政策宣传还不到位。整改措施：①由局领导班子成员带队，每周坚持到乡镇村开展1次面对面政策宣传活动，提高群众对“异地就医”办理方式的知晓率，便捷群众异地就医结算。②通过微信公众号等新媒体发布，在医保局和各定点医药机构经办窗口、加强宣传医保政策，让群众更多了解省内无异地和异地就医报销政策，不断提高政策的知晓率。

5.关于工作作风建设存在短板的问题。

（12）日常考勤签到机制存在形式化。整改措施：①严格执行考勤管理制度，办公室明确专人管理签到，凡是没有按时签到的一律不准补签，并责令未按时签到人员写出书面报告并报办公室留存。②科室内一般人员未签到的，书面报告材料需要股室负责人签署意见；股室负责人未签到的，书面报告材料需要主管领导签署意见；分管领导未签到的，书面报告材料需要单位主要领导签署意见，形成一级抓一级，层层抓落实的局面。办公室将每月考勤情况在全体会上进行通报，对旷工天数较多的将按照相关规定处理。通过加强签到、请假等制度的管理，有效的促使单位职工严格执行上班和请销假制度管理，进一步提高了工作效率。

（13）群众投诉举报处置不及时。2022年1月、2月，12345市长热线问题回复处理中有5次超时回复。整改措施：办公室明确专人负责牵头，各有关股室配合， 2个工作日内做好举报案件的答复工作。通过严要求，使得各股室对待信访来防问题思想上更加重视，处理问题更加积极，处理效果更加满意。

（14）职工医保催缴不及时。整改措施：每月月底统计各单位缴费进度，对于未按时缴纳职工医保费的部门，通过电话通知、函告、走访等方式督促缴费，用人单位在5个工作日内进行补缴，形成常态化的征缴督导工作机制。通过督导，保证了单位按时缴纳时间，保障了单位职工的合法权益，让职工及时享受到医保待遇。

6.关于为民服务措施不力，意识不强的问题。

（15）为民服务有差距。整改措施：①6月下旬，对20个乡镇人民政府医疗救助工作人员进行培训，通过培训让工作人员全面了解当前医疗救助政策。今后，每半年举行一次培训，提升单位和乡镇工作人员的服务意识和经办能力。②简化经办环节，取消村委会（居委会）的初审程序，实现乡镇直接受理，有效的减少群众多头跑的现象发生。③严格执行“好差评”制度，设置非常满意、满意、一般、不满意四个等次，提醒办事群众每次对我们的服务给予评价，做到一事一评。④在局工作例会上，每月通报评价结果，对于当月出现一般、不满意评价结果的，责令股室负责人书面说明情况，并制定下步工作方案。对于年度内出现两次以上一般、不满意评价结果的，该股室及股室人员不得评先评优。通过培训、优化经办环节、贯彻执行好差评制度等，使得为群众服务的意识进一步加强，服务质量更加有保障。

（16）慢特病服务体系建设抓得不实。整改措施：①与医药配送企业联合，7月下旬在县医院等重点部位开始建立大名县医保慢特病服务中心，预计9月底能够投入使用，在服务中心配齐药品，对于新特药品根据患者需要3个工作日内完成采购，确保我县慢特病患者所用药品一站式购买使用。②慢特病管理股郑勇负责每月督导20个乡镇卫生院配齐配足常用药品的配备。通过一系列措施，保障群众在家门口就能购药用药，减少群众去外地购药跑腿问题，有效解决了群众看病难问题。

7.关于基金安全和风险控制压力传导层层递减，定点医疗机构行为不规范的问题。

（17）基金安全有风险。整改措施：6月底前，利用大数据、云计算技术手段，对定点医疗机构串换药品、伪造药品进销存票据、伪造处方等问题进行一次全面排查，如发现定点医疗机构使用医保基金方面存在问题，将核减不合理使用的基金、开展行政处罚、责令停网整顿等方式严厉打击欺诈骗保行为，以“零容忍”的态度持续保持高压态势，维护了基金安全。

8.关于财务制度落实不到位，存在廉洁风险的问题。

（18）财务凭证附件不全。整改措施：①每年聘请财政、审计等部门或者第三方专业人员对我局财务人员进行培训。②补充完善合同等信息。③7月20日前开展一次“举一反三”自查自纠活动，梳理票据、凭证、合同、会议纪要等材料。④严格落实财务管理制度，在以后的财务报销过程中，规范申请、审批、核算、拨款等财务报销程序，对于存在票证不符、缺少合同、超出范围经营等问题的不予报销。有效减少了财务管理漏洞，促使财务报销制度更加规范化。

（19）固定资产账登记不规范。整改措施：①每年聘请财政、审计等部门或者第三方专业人员对我局财务人员进行培训。②根据《行政单位财务规则》等文件规定，规范登记固定资产，建立完善固定资产管理台账。使得账目更加清晰，分类更加准确。

9.关于主动接受社会监督存在差距的问题。

（20）2021年、2022年医疗保障局没有按照《医疗保障基金使用监督管理条例》定期向社会公布监督检查结果。整改措施：将严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，建立健全行政执法公开机制，每年12月下旬在政府网站上向社会公布监督检查结果。能够让医疗机构及其广大的群众对医保执法问题进行监督，促使执法工作开展规范化。

10.关于党内政治生活存在形式化的问题。

（21）民主生活会要求不严。整改措施：①扩大征求意见范围，严格按照民主生活会主题要求征求意见，并如实汇总。②对党史学习教育民主生活会整改落实情况进行再梳理、再总结，对于查摆出来的问题制定相应的整改措施。通过扩大征求意见范围等措施，使得征求意见更加广泛、更加科学，真正得到意见和建议，有效促进工作开展。

（22）组织生活会开展不严肃。整改措施：严格按照组织生活会的召开程序和环节，对照检查、征求意见、谈心谈话、开展批评与自我批评、组织评议、认真整改等程序执行，扎实开展组织生活会，切实提高组织生活会的质量，并做好会议记录。促进了组织生活会等规范召开，通过会议让党员干部得到全方位的提高，更加有利于工作的开展。

11.关于党组班子不健全、执行民主集中和决策机制不到位的问题。

（23）“三重一大”制度不到位。整改措施：严格执行“三重一大”制度，以2020年10月支付印刷费25510元等“三重一大”事项缺少党组会议记录为例，开展“举一反三”自查自纠，对于重大事项决策、基金安全运行、重大项目安排、大额资金使用等问题，一律经党组会议研究决定，并完善会议记录。通过严格执行落实“三重一大”制度，使得“三重一大”事项得以民主决策，避免了落实过程中的形式化。

12.关于工作人员专业知识水平存在不足，存在混岗情况的问题。

（24）专业人员力量薄弱。整改措施：①每季度月末，聘请律师顾问、医院专家、等专业人员对工作人员进行一次法律、医务等专业化的培训，提高工作人员专业化水平。②在以后的招聘过程中，向组织人事部门申请，招聘法律、医生等专业人员，解决新形势下专业人员不足问题。通过短期培训和定岗招聘，能够有效补充我局专业人员不足问题，更有利于工作的开展。

（25）存在混岗情况。整改措施：8月18日，召开专题党组会议，研究“混岗”人员的工作分工调整，确保工作专人专责专岗。

13.关于重业务轻党建，落实党建责任制不到位的问题。

（26）谋划推进党的建设不到位。整改措施：①每季度党组召开一次意识形态分析研判专题会议，部署社会、政治、文化、宗教、价值观等方面意识形态工作。②完善支部工作要点，把党的二十大内容作为2023年重要学习内容之一，列入学习计划，召开会议学习。加强了党组在意识形态工作中的分析研判，能够做到意识形态的及时纠错，有效促进思想工作的健康发展。把党的二十大作为现阶段和今后一段时期内的一项重要学习内容，能够完整了解和掌握党的工作目标和工作方向，促使各项工作得到指引。

（27）推动党建与业务深度融合力度不够。整改措施：①每半年召开1次专题党组会，总结部署党建工作。②对于党建工作，年初制定党建工作开展计划，年中督促检查，年末进行考核总结。有效的促进党建与业务深度融合，进一步促进工作开展。

14.关于党组履行领导、指导职责不到位的问题。

（28）意识形态工作重视不够。整改措施：每季度党组召开一次意识形态分析研判专题会议，部署社会、政治、文化、宗教、价值观等方面意识形态工作。强了党组在意识形态工作中的分析研判，能够做到意识形态的及时纠错，有效促进思想工作的健康发展。

（29）工作会议代替党组会研究重大事项。整改措施：严格执行“三重一大”议事决策机制，对于重大事项决策、基金安全运行、重大项目安排、大额资金使用等问题，一律经党组会议研究决定，并完善会议记录。通过严格执行落实“三重一大”制度，使得“三重一大”事项得以民主决策，避免了落实过程中的形式化。

（30）派驻驻村工作力量不到位。整改措施：召开党组会议，增加一名工作人员驻村开展工作，加强驻村工作力量配备，促进驻村各项工作的顺利开展。

15.关于党组织规范化、标准化建设有待提高的问题。

（31）党建展板内容更新不及时。整改措施：①6月20日前，更换最新党建内容。②今后，对党建方面新任务、新要求要及时组织学习，并及时更新图版内容。让广大党员干部及时得到新知识的学习，明确新任务，落实新要求。

（32）发展党员程序不规范。整改措施：在以后的党员发展过程中，严格程序，严格按照本人宣读入党申请、入党介绍人介绍发展对象培养情况、组织委员报告发展对象审查情况及征求意见情况，并表明态度、党员发表意见、采取无记名投票方式表决、支部书记宣布结果和大会决议、发展为预备党员的同志表态、支部书记提出要求和希望、支部书记做会议总结、参会党员及上级党组织列席人员签字等程序进行，并完善参会人员投票记录与结果。通过规范程序，让党员对党员更加敬畏，让程序更加完善，让环节更加清晰。

（33）党费收缴不规范。整改措施：①在以后党费收缴过程中，按月收取党员的党费，按季上缴至县直工委，并建立台账。②在县直工委指导下，8月25日前补缴新发展党员发展当月的党费。在以后发展党员过程中，按规定组织缴纳党费。通过规范党费缴纳，让新发展党员尽好按时缴纳党费义务。

16.关于巡察监督发现问题的整改落实情况，存在整改不彻底，长效机制建设有待加强问题。

（34）在上次巡察问题中学习深度不够、机构设置不规范等问题整改不彻底，仍存在同类问题。整改措施：①健全学习制度，每名党员干部每周进行政治理论学习时间不少于2小时，其中集中学习每月两次，利用每月第二周和第四周下午时间进行学习，每次不低于2小时。②召开党组会议，专题研究单位机关和下属事业机构设置及人员任职问题，7月下旬由办公室负责向编办报告申请。通过健全长效机制，把问题整改抓在日常，更有效的避免存在有问题不整改、虚假整改、整改不彻底等问题。巡察期间，巡察组未向我单位移交问题线索。

巡察组共移交我单位信访件1件，已办结1件，正在办理0件。

三、下一步打算和措施

经过三个月的努力，我局巡察整改工作取得显著成效，但这仅仅是全面整改工作的一个起点目前，医保工作正处于全面深化改革的攻坚阶段，我们将牢牢把握巡察整改与医疗保障事业发展的结合点，以巡察整改推动思路提升、以巡察整改推动事业发展、以巡察整改推动作风改良，实现巡察整改成果的最大化。

（一）强化整改落地，进一步抓好逐项整改。领导班子思想上高度重视，班子成员对照巡察反馈意见举一反三，坚持长效推进、坚持领导带头、坚持问题导向、坚持标本兼治。结合方案和任务清单，盯紧时间节点、抓住关键环节、逐一销号整改。

（二)巩固整改成效，进一步狠抓督导整改。对正在整改的问题，进行重点跟踪督查，确保问题整改按照既定目标持续推进，成功落地。对已经整改的问题，重点实行“回头看”督查，对整改效果不彻底的问题“再整改”，对已初见成效的做到长期坚持，紧盯不放，坚决防止问题反弹回潮。

(三)深化整改措施，进一步建立健全长效机制。坚决突出问题导向，坚持重点不变、标准不降、力度不减、持之以恒抓整改。围绕增强组织功能、提升工作效能、创新工作方法、服务方便群众，健全完善制度机制，加大监督检查力度，畅通信访、网络、电话等监督渠道，接受群众监督，及时发现问题，确保整改落地见效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话6588655;电子邮箱：dm6582655@sina.com.  

中共大名县医疗保障局党组

2023年12月18日